Д-р Димитър Велев, началник урологично отделение в МС "Здраве": Първи въвеждаме лапароскопския метод за лечение на урологичните заболявания в областта
вторник 08 август 2023

• 

-Д-р Велев, в Отделението по урология в МС Здраве, гр. Пазарджик, което оглавявате, вече се извършват лапароскопски оперативни интервенции. При какви диагнози са показани те?

Развитието на технологиите последните десетилетия направи възможно въвеждането в медицината на нови миниинвазивни оперативни методи.  Урологията е една от най-бързо развиващите се технологично медицински специалности и най-благодатната за приложение на миниинвазивни техники. С надникването с цистоскоп в пикочния мехур в края на 19 век се поставя началото на урологията като хирургична дисциплина.

Оттогава до сега инструментите с които проникваме в човешкото тяло стават все по-малки и по-съвършени. В Урологично  отделение на МС "Здраве“ разполагаме с пълен набор ендоскопска апаратура за лечение на урологични заболявания, прониквайки през естествените отвори на отделителната система. Това обаче не беше достатъчно да постигнем целта, която си бяхме поставили, а именно- да дадем на нашите пациенти възможност за лечение на тяхното страдание с най-съвременните и щадящи оперативни методи.

Лапароскопските операции са точно такъв метод. През няколко малки отвори в корема се вкарват камера и тънки инструменти, които заместват очите и ръцете на хирурга. Този оперативен метод може да се прилага буквално при всички урологични заболявания, при които досега използвахме отворена хирургия-кисти и тумори на бъбрека, стеснения и камъни в уретера, тумори на пикочния мехур и простатата, уретерни стеснения и фистули в следствие на гинекологични операции.

-Вашето отделение е единственото в града и областта, което прилага миниинвазивни операции в областта на урологията чрез лапароскопска техника. Какви са техните предимства и с каква апаратура точно разполагате?

Освен очевидното предимство- липса на големи грозни белези, този оперативен метод дава възможност на лекаря да бъде много по-екзактен по време на операцията. Перфектната видимост ни позволява да видим и  най-малките структури , което води до много по-малко поражения върху тъканите, оттам до много по-добри резултати.

Лапароскопските операции се понасят по-леко, усложненията са по-малко, престоят в болница е по-къс, което ги прави предпочитан метод за хирурзите по целия свят. Отдавна нашия град имаше нужда от място, където може да се получи такава услуга. Гордеем се, че сме първите въвели лапароскопския метод за лечение на урологичните заболявания и единствени  в областта.

Апаратурата, която използваме е на реномираната германска фирма Карл Щорц, еталон за качествена медицинска апаратура. Урологията е една от най- технологичните медицински дисциплини, използваща най-много и различна апаратура.

-Предстои в Отделението да заработи и съвременна лазерна система. В какви насоки ще е нейното приложение?

Интегрирането на  закупената  нова лазерна система към ендоскопската ни апаратура предстои. Това ще ни позволи да разбиваме бъбречните камъни директно в легенчето и чашките на бъбрека, преди да навлязат в уретера и да причинят проблеми. С това  ще  затворим  цикъла за диагностика и лечение на всички урологични заболявания.

-Както казахте, урологията е една от най-бързо развиващите се технологично медицински специалности. Какви са Вашите интереси в областта и как бихте мотивирали младите лекари да се насочат към тази специалност?

Освен добро място за лечение на болните, амбициите ни са да направим Урологичното отделение на лечебното заведение и добро място за работа и обучение на млади колеги уролози. Като база за обучение на специализанти ние сме длъжни да бъдем винаги на висота, както по отношение на знанията и уменията  ни, така и по отношение на наличната база, за да задоволим все по-високите изисквания на младите лекари. В това отношение направената инвестиция е и инвестиция в бъдещето и стъпка в правилната посока.

Интересите ми са насочени в най-тежката патология, а именно туморните заболявания. Предизвикателствата в тази сфера са големи, а баланса е труден. От една страна трябва да оперираме радикално, като се стремим да отстраним напълно тумора до здраво, за да запазим и удължим живота на болния, от друга- да му осигурим възможно най-добър комфорт и качество на живот след операцията.

Уролитиазата също поставя много предизвикателства. Имайки предвид, че нашият регион е ендемичен за бъбречно-каменна болест, случаите с които се срещаме са много разнообразни и интересни. Въобще-обхватът на урологичната специалност е много широк, което заедно с технологичното развитие я прави все по-привлекателна за младите лекари. Възможността за развитие в различни направления е голяма.

Като хирургична специалност доскоро битуваше мнението, че това е "мъжка" специалност. С развитието на миниинвазивните техники, лапароскопската, робот асистираната хирургия, тази стигма отпадна и все повече млади колежки проявяват интерес към нея. Всеки млад лекар започващ своята професионална кариера има нужда от две неща.

Учител, който да го води и напътства в процеса на овладяване на професията и подходяща среда с необходимата база, която да отговаря на съвременните стандарти. С увереност мога да заявя, че Урологично отделение към МС "Здраве“ е такова място.